交了那么多年的醫(yī)保，醫(yī)保卡該怎么使用？

　　醫(yī)保卡人手一份，它的重要性堪比身份證！但醫(yī)保卡怎么用，很多人都一知半解，比如門診選點(diǎn)、異地就醫(yī)怎么備案等。

　　01.先定點(diǎn)后看門診

　　報(bào)銷的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡刷不了，不是卡里沒錢了，就是去錯(cuò)醫(yī)院。

　　劃重點(diǎn)：醫(yī)保報(bào)銷，必須在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店；門診要選點(diǎn)，住院不限點(diǎn)；去錯(cuò)醫(yī)院不能報(bào)。

　　如果不知道附近醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)院，不知道有沒有選點(diǎn)，可以關(guān)注“廣州醫(yī)保”微信公眾號查詢。

　　02.優(yōu)先用社保內(nèi)用藥

　　醫(yī)保什么能報(bào)？什么不能報(bào)？答案就藏在3大目錄里：

　　1.藥品目錄

　　甲類藥：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。100%納入共付段（醫(yī)保基金報(bào)銷范圍），醫(yī)保基金按比例報(bào)銷共付段費(fèi)用。

　　乙類藥：可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄藥品價(jià)格略高的藥品。個(gè)人需要先自付一定比例，剩余的納入共付段，醫(yī)保基金再按比例報(bào)銷共付段費(fèi)用。

　　藥品目錄外的統(tǒng)稱為“丙類藥”，需要個(gè)人自費(fèi)購買。

　　2.診療目錄

　　包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，有的都納入共付段（醫(yī)保基金報(bào)銷范圍），醫(yī)保基金按比例報(bào)銷共付段費(fèi)用；有的自己要先掏一部分錢再納入共付段（醫(yī)保基金報(bào)銷范圍）；有的需要全部自己支付。

　　3.醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

　　主要是住院床位費(fèi)，急診留觀床位費(fèi)。

　　劃重點(diǎn)：醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，不妨提醒醫(yī)生，在療效差不多的情況下，優(yōu)先選擇醫(yī)保內(nèi)的用藥，這樣醫(yī)保才能報(bào)銷，診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施同理。

　　03.小病別跑大醫(yī)院

　　醫(yī)保報(bào)銷的原則是：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例高于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　04.醫(yī)保千萬別斷繳

　　居民醫(yī)保交一年保一年，職工醫(yī)保累計(jì)繳滿10年或15年且達(dá)到法定退休年齡才可以享受終身醫(yī)保待遇。廣州職工醫(yī)保停止繳費(fèi)的次月，停止享受職工醫(yī)保待遇。用人單位3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)繳，次月可以正常使用，且可以累計(jì)繳費(fèi)年限。超過3個(gè)月補(bǔ)繳，不補(bǔ)醫(yī)保待遇，只算職工的累計(jì)年限。

　　劃重點(diǎn)：醫(yī)保一定不要斷繳哦，不小心斷繳后，最好用人單位在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)上。

　　05.醫(yī)保能二次報(bào)銷

　　二次報(bào)銷就是醫(yī)保的大病醫(yī)療政策，只要你參加了廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保【或者】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且按時(shí)繳費(fèi)，不用額外交錢就能符合享受待遇資格了。

　　在首次報(bào)銷后，如果個(gè)人自費(fèi)部分的費(fèi)用超過一定金額，可以通過大病醫(yī)保再報(bào)一次。

　　醫(yī)保二次報(bào)銷不需要額外申請，只要個(gè)人自付的費(fèi)用超過二次報(bào)銷起付線，二次報(bào)銷就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)，在出院時(shí)與首次醫(yī)保支付的費(fèi)用一起結(jié)算，結(jié)算的金額體現(xiàn)在出院結(jié)算單上！非常人性化。

　　“穗歲康”溫馨提示：廣州醫(yī)保參保人，如您購買了“穗歲康”，在廣州市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、按照規(guī)定在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門（急）診和門診特定病種治療，在進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí)，如達(dá)到“穗歲康”賠付條件，即可進(jìn)行“一站式”結(jié)算，“穗歲康”報(bào)銷金額體現(xiàn)在結(jié)算單上。

　　06.異地就醫(yī)先備案

　　異地就醫(yī)備案后，就能像正常看病一樣，出院時(shí)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算啦。

　　備案流程非常簡單，線上就可以直接操作：微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請”，按提示一步步操作即可。

　　異地備案適合人群：異地長期居住、異地安置退休、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、常駐異地工作。

　　劃重點(diǎn)：異地就醫(yī)結(jié)算遵循原則：就醫(yī)地目錄，參保地政策。哪些能報(bào)銷，哪些不能報(bào)銷，是按照就醫(yī)地三大目錄為標(biāo)準(zhǔn)的。報(bào)銷多少、起付線多少、報(bào)銷比例多少、最高報(bào)銷額度多少.......這些按照參保地的政策執(zhí)行。

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