醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)使用有這些限制你清楚嗎？

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家也在不斷地優(yōu)化醫(yī)保政策，給大家看病帶來(lái)了很多的便利。不過(guò)醫(yī)保在使用的時(shí)候還是有許多限制的，大家是否了解關(guān)于醫(yī)保使用的這些限制呢？

　　是在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買(mǎi)藥的嗎？

　　醫(yī)保是有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的！大家在參保的時(shí)候一定要記好自己的定點(diǎn)醫(yī)院是哪里，只有去定點(diǎn)醫(yī)院看病、住院才能夠報(bào)銷(xiāo)。去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的話(huà)，治療費(fèi)用是沒(méi)辦法報(bào)銷(xiāo)的，只能自己承擔(dān)。

　　同理，買(mǎi)藥也一樣，只有在醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)保卡買(mǎi)藥，其他藥店只能自掏腰包。

　　有沒(méi)有私自轉(zhuǎn)院？

　　有些疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不了，必須去更好的醫(yī)院治療，此時(shí)要先申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，辦好完整的轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。如果沒(méi)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，那就等于去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

　　此外，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例也存在差距，一般來(lái)說(shuō)去等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)的比例就越低。

　　過(guò)起付線了嗎？超封頂線了嗎？

　　醫(yī)保是有起付線的，只有自己先掏的錢(qián)到達(dá)起付線之后才可以報(bào)銷(xiāo)。比如某地規(guī)定門(mén)診起付線是1800元，如果一年里在門(mén)診看病的錢(qián)累計(jì)起來(lái)不到1800元，這些錢(qián)就都要自己出；而如果超過(guò)了1800元，則可以按比例報(bào)銷(xiāo)。

　　同時(shí)，醫(yī)保也有封頂線，封頂線的標(biāo)準(zhǔn)通常與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間和上年度在職職工平均工資有管，各地標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，大家可以查閱當(dāng)?shù)卣吡私狻３^(guò)封頂線的費(fèi)用也是無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的。

　　藥物在醫(yī)保目錄中嗎？

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥物是特定的，只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷(xiāo)，而對(duì)于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷(xiāo)的。許多進(jìn)口的創(chuàng)新藥、專(zhuān)利藥都不在醫(yī)保目錄內(nèi)，所以用藥前一定要跟醫(yī)生溝通好，如果要省錢(qián)，就要用目錄內(nèi)的藥。

　　有沒(méi)有選擇附加服務(wù)？

　　常見(jiàn)的就是住院選擇了包間，或是請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)的護(hù)工，這些附加服務(wù)都是不能報(bào)銷(xiāo)的。

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