深圳:醫保參保人可在省內261家醫院直接刷卡報銷

　　深圳:醫保參保人可在省內261家醫院直接刷卡報銷。

　　昨日，從深圳市社會保險基金管理局獲悉，廣東省內醫保參保人在深圳就醫，可以選擇深圳市人民醫院等40家醫院，異地就醫住院費用可以直接結算；而深圳的醫保參保人在廣東省內，均可到省內市外261家醫院刷卡實現住院費用實時記賬，參保人不需要再墊付現金，往返社保局辦理報銷手續，極大方便參保人異地住院就醫結算。

　　261家醫院可直接刷卡報銷

　　2015年10月，廣東省異地就醫結算系統就已經上線，全省各地市的社保經辦系統與醫院實現了直接聯網結算。截止到2016年12月27日，全省實現聯網結算醫院301家。

　　從市社保局了解到，為促進社會醫療保險地區間順利銜接，進一步滿足參保人合理的異地就醫需求，根據人力資源社會保障部、省人社廳、省社保局的相關要求，我市不斷加快推進基本醫保省內聯網和異地就醫直接結算工作。

　　“在省內異地就醫直接結算平臺全面推開以前，我市參保人只能選擇廣州、東莞、惠州等5城市的18家異地醫院實時刷卡記賬。”市社保局相關負責人介紹，為減少群眾“跑腿”、“墊資”，市社保局實行“三步走”措施，不斷加快省內異地就醫住院費用直接結算工作：鞏固市級統籌，完善省內聯網結算，加快建立國家異地就醫聯網結算系統。截止到2016年12月27日，我市社會醫療保險一、二、三檔參保人，均可到省內市外261家醫院刷卡實現住院費用實時記賬，參保人不需要再墊付現金，往返社保局辦理報銷手續，極大方便參保人異地住院就醫結算。

　　據了解，我市參保人按相關規定辦理了轉診或備案手續的，其在市外醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，經參保人申請，由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核，按不高于本市醫療收費標準予以報銷，其中屬于個人賬戶支付的門診醫療費用，從其個人賬戶扣減。參保人未按規定辦理轉診、備案在本市市外定點醫療機構、市外非本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，分別按應支付標準的90%、70%支付；在非本市定點醫療機構門診發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付，但屬于個人賬戶支付范圍的，在個人賬戶余額中扣減。

　　有40家醫院實現省平臺直接刷卡記賬

　　在實施省內異地住院直接聯網結算前，省內異地參保患者在深圳異地就醫前，患者本人或家屬需先在參保地領取《異地定點就醫申請表》后在深圳選擇異地就診醫院蓋章，然后回當地社保經辦機構辦理異地定點審批手續，經批準后患者才能在所選定的異地醫院就診。同時，患者在深圳異地定點醫院就醫時需自費結賬，再持患者本人異地定點就醫審批手續及本次住院發票、清單、疾病診斷證明書、住院記錄等證明材料回當地社保經辦機構報銷住院醫療費用。既要來回奔波，而且報銷的手續也比較繁雜。

　　目前我市已經有40家定點醫院實現省平臺直接刷卡記賬（包括23家三級醫院，15家二級醫院以及2家一級醫院），省內其他地市的參保人可根據參保地社保機構的具體要求，選擇我市上線醫療機構作為異地就醫住院費用直接結算醫院。參保人不需要再墊付現金，往返當地社保局辦理報銷手續。

　　市社保局提醒，省內異地就醫直接結算醫院名單將在市社保局官方網站及時更新，請參保人密切留意社保局官網公布的醫院名單。今后，市社保局將進一步完善省內異地就醫直接結算體系，加快推進異地就醫直接結算“增點擴面”工作，全省實現聯網結算醫院將陸續增加，參保人異地就醫將更加便捷。

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