云浮市醫保局發布2026年度職工醫保繳費基數及比例

　　近日，云浮市醫保局發布通知，從2026年1月起，2026年度云浮市職工基本醫療保險基數下限由4556調整為4541元，上限由22782調整為22704元；職工基本醫療保險單位繳費費率（含生育保險1%）由6.5%恢復至7%（含生育保險1%）。職工個人繳費費率維持2%不變。

　　根據《云浮市人民政府辦公室關于印發云浮市基本醫療保險管理辦法的通知》（云府辦〔2024〕1號）、《云浮市醫療保障局關于貫徹〈廣東省職工生育保險規定〉的意見》(云醫保發〔2022〕13號)等文件規定和市統計部門提供的數據，現就我市2026年職工基本醫療保險和生育保險年度調整有關事項通知如下：

　　一、相關參數

　　我市2024年城鎮單位在崗職工年平均工資為105534元，月平均工資為8794.5元；全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為7568元（以本市城鎮非私營單位就業人員平均工資和城鎮私營單位就業人員平均工資加權計算）。

　　二、繳費基數

　　（一）職工基本醫療保險、生育保險：繳費工資上限為22704元，下限為4541元。（上限按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的300%確定，下限按照本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資的60%確定。）

　　（二）達到法定退休年齡但未達到規定繳費年限的參保人繳費基數為7568元。（以本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為繳費基數。）

　　（三）失業人員領取失業保險金期間，繳費基數為7568元。（以本市上上年度全口徑城鎮單位就業人員月平均工資為繳費基數。）

　　三、繳費比例

　　職工基本醫療保險：單位繳費比例為6%，個人繳費比例2%；

　　生育保險：單位繳費比例1%，個人不繳費。

　　失業人員：失業保險基金繳費比例9%（含生育保險1%）。

　　四、待遇調整

　　（一）職工基本醫療保險2026年度醫保統籌基金最高支付限額633204元。（本市上上年度城鎮單位在崗職工年平均工資的6倍。）

　　（二）職工醫保普通門診共濟統籌年度最高支付限額2111元；與市內定點醫療機構“定額包干”付費標準為633元。（職工醫保普通門診統籌年度最高支付限額為本市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的2%；“定額包干”付費標準按照參保人年度最高支付限額的30%確定。）

　　五、其他

　　以上調整自2026年1月1日起執行，有效期到2026年12月31日。如遇國家、省、市政策調整，按調整后的規定執行。