清遠市醫(yī)保局發(fā)布2026年度職工醫(yī)保繳費基數(shù)及比例

　　近日，清遠市醫(yī)保局發(fā)布通知，從2026年1月起，2026年度清遠市職工基本醫(yī)療保險基數(shù)下限由4041調(diào)整為4157元，上限由20208調(diào)整為20787元。職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率（含生育保險0.8%）由6.8%恢復至7.3%（含生育保險0.8%），職工個人繳費費率維持2%不變。

以下附通知全文：

　　按照《關(guān)于建立清遠市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（清醫(yī)保待〔2022〕88號）、《關(guān)于印發(fā)〈清遠市醫(yī)療救助實施細則〉的通知》（清醫(yī)保待〔2023〕53號）、《清遠市人民政府辦公室關(guān)于貫徹落實〈廣東省降低制造業(yè)成本推動制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展若干措施〉的實施意見》等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我市2026年度職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）繳費費率、繳費基數(shù)和有關(guān)待遇標準公布如下：

　　一、職工醫(yī)保繳費費率、基數(shù)

　　（一）職工醫(yī)保繳費費率階段性降費實施至2025年12月31日，從2026年1月1日起恢復至6.5%。

　　（二）職工醫(yī)保繳費基數(shù)上限核定為20787元，下限核定為4157元。

　　（三）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工醫(yī)保繳費基數(shù)核定為6929元。

　　（四）已達法定退休年齡但職工醫(yī)保累計繳費年限未達規(guī)定年限的人員，申請辦理按月延繳或一次性繳費的基數(shù)核定為6929元。

　　二、大病保險起付標準

　　大病保險起付標準核定為14956元。困難人員大病保險起付標準另行通知。

　　三、靈活就業(yè)人員最高支付限額

　　靈活就業(yè)人員連續(xù)參加職工醫(yī)保不足6個月的，最高支付限額核定為41576元，連續(xù)參保不足12個月的，最高支付限額核定為83153元。

　　四、醫(yī)療救助起付標準

　　最低生活保障邊緣家庭成員救助起付標準核定為3306元；符合條件的因病致貧家庭重病患者等支出型醫(yī)療救助對象救助起付標準核定為8266元。

　　最低生活保障對象、易返貧致貧人口、最低生活保障邊緣家庭、支出型醫(yī)療救助對象傾斜救助起付標準核定為4959元。

　　五、失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數(shù)

　　失業(yè)人員生育津貼計發(fā)基數(shù)核定為6929元。

　　本通知自2026年1月1日起執(zhí)行。各醫(yī)保部門要主動做好政策解讀和宣傳服務工作，及時回應社會關(guān)切，確保政策平穩(wěn)運行。市醫(yī)保中心負責做好信息系統(tǒng)調(diào)整工作，并指導全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)做好經(jīng)辦服務工作。