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近日，浙江省醫療保障事業管理服務中心發布2023年度繳費基數調整補差等醫保相關工作通知，明確2022年浙江省非私營和私營單位就業人員加權平均工資為96237元，即8020元/月！2023年省級醫保在職職工繳費基數上下限據此進行調整！
重點速讀
2022年浙江省非私營和私營單位就業人員加權平均工資為96237元(8020元/月)，其中，2023年省級醫保在職職工封頂月繳費基數由原22311元調整為24060元，保底月繳費基數執行2021年省平下限標準，由原3957元調整為4462元。
2023年省級醫保退休人員保底月劃賬基數由原7437元調整為8020元。
2024年度職工個人賬戶資金暫按職工最近一個月繳費基數預設，12月份新參(續)保暫按繳費基數下限(4462元)預設，待年度繳費工資申報完成醫保費實繳到賬后再行個人賬戶預設調整。
關于2023年度省級基本醫療保險繳費基數調整補差等醫保相關工作的通知
各參保單位:
根據《浙江省人力資源和社會保障廳浙江省財政廳浙江省統計局浙江省醫療保障局國家稅務總局浙江省稅務局關于公布2023年社會保險有關基數的通知》(浙人社發[2023]60號)精神及年度醫療保障工作安排，現將2023年度繳費基數調整補差等醫保相關工作通知如下:
一、繳費基數調整及補差
（一）調整標準
2022年浙江省非私營和私營單位就業人員加權平均工資為96237元(8020元/月，以下簡稱省平工資)，我們將按照相關規定及時調整2023年省級醫保在職職工繳費基數上下限。其中，2023年省級醫保在職職工封頂月繳費基數由原22311元調整為24060元，保底月繳費基數執行2021年省平下限標準，由原3957元調整為4462元。
2023年省級醫保退休人員保底月劃賬基數由原7437元調整為8020元。
涉及調整的相關人員個人賬戶按規定增加。
(二)調整時間
上述省級參保單位職工繳費基數和退休人員劃賬基數標準統一從2024年1月起調整執行。
因2023年7月1日起全省實施統一社會保險費征收模式改革(以下簡稱“統模式”改革)，涉及的在職職工1-6月份清算補繳由我中心生成補繳明細數據，補差規則與以前年份保持不變，7-12月份清算補繳由稅務部門生成補繳明細數據，由稅務部門負責具體解釋。
涉及的省級單位相關在職職工和退休人員個人賬戶補劃同步調整到位，補繳、補劃資金一次性增加至參保職工歷年賬戶，待年終結轉稅務實繳到賬后一并劃入。
二、年度繳費工資申報
(一)在職職工繳費工資申報
因“統模式”改革部門職責分工調整，省級參保單位年度繳費工資申報工作統一由稅務部門負責，申報期限由原每年12月份調整為次年1月份，并自2023年度開始執行。
2024年度職工個人賬戶資金暫按職工最近一個月繳費基數預設，12月份新參(續)保暫按繳費基數下限(4462元)預設，待年度繳費工資申報完成醫保費實繳到賬后再行個人賬戶預設調整。
(二)退休人員養老金申報
2023年度省級參保單位退休人員養老金繼續延續向省社會保險和就業服務中心共享獲取，無須單位申報確認，并以2022年省平工資8020為托底劃賬基數。
三、生育待遇申領工作
(一)2023年度生育津貼補發
因2022年省平工資調整，涉及相關省級參保單位2023年生育津貼計發基數上調的，我們將對相關單位女職工生育津貼進行主動補發，具體補發人員名單與金額，最遲于2024年1月底前完成，單位可登陸浙江省智慧醫保公共服務網廳查詢下載，請各單位協助我中心做好生育津貼補發工作。
(二)2024年度生育津貼申領
因“統模式”改革因素，省級參保單位年度繳費工資申報期限變更延后，故2024年生育的女職工生育津貼申領將推遲至2月15日以后開放，具體以單位完成年度繳費工資申報和繳納基本醫保費為準。
(三）生育待遇核定與支付生育待遇包括生育醫療費用和生育津貼。自2023年9月起，省級參保女職工在省內定點醫療機構發生的生育醫療費用，憑醫保電子憑證或社會保障卡直接結算，無須個人墊資報銷;女職工在生育住院前進行生育登記的，可在產后出院時實現生育津貼無感申領。不具備條件的，個人仍可通過原渠道申請。女職工生育津貼申領原則上與醫療費用零星報銷申請時間保持一致，最遲不超過產后或術后次年12月31日前。
根據《社會保險經辦條例》要求，自2023年12月1日起，調整生育津貼發放流程。符合生育津貼發放條件的，將不再通過醫保公共服務平臺(智慧醫保網廳)進行單位確認，直接發放至單位銀行賬戶，請各單位關注并做好單位收款銀行賬號的維護更新，確保生育津貼按時足額撥付。
四、省級醫療補助代管協議
根據《浙江省省級單位公務員醫療補助辦法》(浙人社發[2016]114號)精神及《浙江省省級醫療補助代管協議》(以下簡稱《代管協議》)約定，下一年度繼續參加省級醫療補助代管的單位，《代管協議》自動延續。
下一年度如需退出省級醫療補助代管的單位，請至浙江省智慧醫保公共服務網廳“首頁”“表格下載”模塊下載“退出省級醫療補助代管協議”的申請模版，加蓋單位公章后連同《代管協議》于12月26日前一并遞交至省醫保中心綜合業務1號窗口。
下一年度如需增加省級醫療補助代管的單位，請至浙江省智慧醫保公共服務網廳“首頁”“表格下載”模塊下載“增加省級醫療補助代管協議”，用A3紙正反面打印加蓋公章法人章后于12月26日前遞交至省醫保中心綜合業務1號窗。
《代管協議》未在規定期限內辦理的，下一年度不補(退)辦，責任由單位自負。
五、2023年度醫療費用報銷工作
(一)醫療費用報銷結算
根據浙勞社醫[2001]98號文件規定:一個結算年度內發生的醫療費用，應在結算年度內申請核銷;結算年度最末一個月發生的醫療費用可順延一個月，逾期不予核銷。即1-11月費用須在12月31日之前核銷，12月發生的費用須在次年1月31日前核銷。請各單位按上述時間要求做好單位職工的宣傳告知，按及時完成醫療結算工作。聯系電話0571-85112893、85115112、87995263。
(二)醫療費用財務支付
為做好年終結算清算工作，2023年12月22日至31日暫停財務支付，該期間內醫療費用零星報銷或將存在延期支付，敬請諒解。聯系電話:0571-85119494。
六、其他事項
(一)“浙里惠民保”投保
根據相關政策規定，在原省級參保職工可用歷年賬戶為本人及其近親屬購買西湖益聯保的基礎上，支持省級參保人員當年個人賬戶用于本人購買西湖益聯保，即日起實行。
(三)其他要求
各單位接本通知后，請認真閱讀相關內容，有序做好年度繳費工資申報繳納、繳費對賬、職工醫保費的代扣代繳調整，協助做好生育津貼補發及年度醫保相關工作的協同配合工作，并幫助我中心向單位職工做好醫保相關政策宣傳解釋，保證各項經辦政策能宣貫落實到本單位每位職工。如有疑問，請及時與我中心經辦服務指導科聯系
聯系電話:0571-85119460、85119034、87995263。
浙江省醫療保障事業管理服務中心
(浙江省醫保測和反欺詐中心)
2023年12月14日
| 作者:中國勞動關系網 |
來源:《中國勞動關系網》 |
時間: 2023-12-18 10:09 |
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