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廣州市勞動保障局局長崔仁泉表示,廣州在制定政策過程中,堅持以人為本,充分考慮本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平,廣泛汲取外地成功經(jīng)驗,體現(xiàn)出廣州特色:
———明確政府主導(dǎo)責(zé)任。一是政府公共財政每年對參保人員平均資助標(biāo)準(zhǔn)人均122元,高出廣東平均水平(2007年為52元/人·年)一倍多;二是政府設(shè)立的社會醫(yī)療救助金全額資助城鄉(xiāng)低保、低收入家庭成員和重度殘疾等困難群體繳納個人應(yīng)繳納的費用,即個人免費參保。
———醫(yī)療待遇總體水平較高。首次參保的居民醫(yī)保基金的總體支付率達到了62%以上,連續(xù)參保兩年以上的居民醫(yī)保基金支付率達到了67%以上,高于省要求支付40%-60%的水平。居民醫(yī)保基金年度累計最高支付限額為上年度本市城鎮(zhèn)單位職工年平均工資的兩倍(2007年度執(zhí)行72642元/年)。
———享受醫(yī)療待遇范圍較廣。不僅享受職工醫(yī)保待遇的全部項目,還包括符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇,以及未成年人、在校學(xué)生和老年居民的普通門診醫(yī)療待遇。
———制度體系內(nèi)有關(guān)政策緊密銜接。廣州居民醫(yī)保與職工醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保制度執(zhí)行同一基本醫(yī)療保險診療、醫(yī)療服務(wù)、藥品目錄標(biāo)準(zhǔn);就醫(yī)管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算等政策相銜接;參保人身份和需求發(fā)生改變時,可順利進行醫(yī)保參保險種的轉(zhuǎn)換承接,并能連續(xù)享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。
———建立激勵和風(fēng)險防范機制。一是建立連續(xù)參保兩年以上醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)增加5個百分點的連續(xù)參保激勵機制;二是采取靈活辦法,確保新生兒、在校學(xué)生及《辦法》實施后3個月內(nèi)參保繳費的居民及時享受醫(yī)療待遇;三是建立居民醫(yī)療保險基金收支不平衡時通過調(diào)整居民醫(yī)療保險繳費和待遇標(biāo)準(zhǔn)及政府補助等基金風(fēng)險防范機制。
———對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)傾斜力度大。未成年人、在校學(xué)生和老年居民的普通門診主要限定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),并對其按規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用基金按70%支付,而其他醫(yī)療機構(gòu)僅按40%支付,促進基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。