市人社局介紹廣東退休職工在省內(nèi)21個地市看病刷卡將可報銷，跨省醫(yī)保結(jié)算工作還在進行中

異地醫(yī)保直接結(jié)算何時在深實現(xiàn)？在昨日的委員議事廳上，深圳市人社局透露，廣東省已完成21個地市傳遞到省平臺，廣東省退休職工在這些地方看病刷卡都報銷。而省與省之間的對接可能到明年就會完成。

2020年深圳老年人占比為10.54%

深圳市政協(xié)委員議事廳昨日熱議深圳養(yǎng)老話題。深圳市政協(xié)委員、羅湖區(qū)政協(xié)副主席高金德介紹，2020年，深圳老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒂涩F(xiàn)在的6.67%提升到10 .54%，這意味著每10人就有1人是老人。也意味著深圳將超越聯(lián)合國規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，毫無懸念地進入人口老齡化社會。“深圳養(yǎng)老還沒有做好準(zhǔn)備，醫(yī)療方面還是有待加強。”市政協(xié)委員梁真提到，深圳34家養(yǎng)老機構(gòu)中只有9家養(yǎng)老機構(gòu)是和醫(yī)療機構(gòu)有簽約、有合作的，另還有2/3養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)療的支撐，家庭醫(yī)生、社區(qū)缺口就更大了。

“到目前為止，深圳還沒有一家老年醫(yī)院，也沒有一家綜合性康復(fù)醫(yī)院，這兩個沒有的話，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合會是一場空。”市政協(xié)委員鐘麗梅也提到，從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，政府雖然做了很多工作，逐步在出臺一些政策法規(guī)，但是實施細則沒有出臺，落地難的問題比較突出。鐘麗梅還提到，在深圳出臺的2011-2020年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)設(shè)施的規(guī)劃里，90%的人是居家養(yǎng)老，7%的人是社區(qū)養(yǎng)老，3%的人機構(gòu)養(yǎng)老。而人老到75歲以上，生活處于半失能或者失能情況，機構(gòu)養(yǎng)老需求從3%上升到26%。如果規(guī)劃現(xiàn)在沒有前瞻性，沒有數(shù)據(jù)動態(tài)管理，還是按照3%的機構(gòu)養(yǎng)老進行規(guī)劃，養(yǎng)老養(yǎng)好也落不到實處。

建議政府服務(wù)根據(jù)老年人需求開展

“政府服務(wù)一定要根據(jù)老年人需求開展。”市政協(xié)委員吳蘭平還介紹了最近一次的養(yǎng)老調(diào)查情況。其中，76%的市民是希望將來的養(yǎng)老是要居家養(yǎng)老，12%選擇機構(gòu)養(yǎng)老排名第二，5%市民選擇社區(qū)醫(yī)療中心。市民對養(yǎng)老最擔(dān)憂的問題，第一是健康突發(fā)事件，第二是感到孤獨，第三是子女不在身邊。“養(yǎng)老光靠政府是不夠的，應(yīng)該要全社會參與。”市政協(xié)委員楊軍則提到，但很多私人養(yǎng)老院大家不愿意去，但是公立養(yǎng)老機構(gòu)排長隊，有的甚至6年都排不上。“進養(yǎng)老院大多數(shù)是失去了自理能力的老人，私營養(yǎng)老院大多數(shù)以營利為目的，經(jīng)常會人力不足、護工不足、設(shè)施配套不夠。”楊軍說，尤其是政府監(jiān)管不到位情況下，往往容易發(fā)生虐待老人事件。

“養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)籌現(xiàn)在還做得不夠。各個職能部門出臺了一些政策和規(guī)劃，往往在精準(zhǔn)性、前瞻性、可操作性方面存在不少問題，部門化和碎片化傾向比較明顯。”高金德認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中，目前的現(xiàn)狀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合由于養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障分別屬于不同的部門，所以在實際工作中政策和資源的協(xié)調(diào)還是有不少難處，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合至今還在路上。吳蘭平則建議，政府在今后養(yǎng)老工作重點放在居家養(yǎng)老設(shè)施配套，和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計上，比如家庭病床、緊急呼叫設(shè)施、地面防滑扶手、社康中心等設(shè)施要加快。因?qū)π陆ǖ淖≌�或者城市更新改造一定要同步�?guī)劃建設(shè)設(shè)計，同時交付給這些養(yǎng)老服務(wù)中心。政府一定要加大培訓(xùn)家庭醫(yī)生力度，家庭醫(yī)生簽約后一定要滿足老年人養(yǎng)老項目。目前簽約有點走形式，為簽約而簽約，希望根據(jù)家庭醫(yī)生數(shù)量和自己的服務(wù)能力量力而行來簽約。

建議盡快出臺市養(yǎng)老條例

高金德建議，政府的公共資源更多要向社區(qū)和居家養(yǎng)老傾斜，要重點照顧那些高齡的、失能的、獨居的、傷殘的老年人，這些老年人非常非常困難。同時還要鼓勵社會力量積極參與社會養(yǎng)老事業(yè)，支持他們提供更多養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，滿足社會更多元化、更高層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。鐘麗梅則認(rèn)為，如果要做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，要推動健康發(fā)展，政府制定的政策要做保障。要利用社會資本進入的時候，同時政策實施細則要跟上。據(jù)調(diào)研，現(xiàn)在深圳規(guī)劃的70塊土地實際上能真正用起來的并不多，希望用動態(tài)的數(shù)據(jù)去管理它。

楊軍還建議要盡快出臺深圳市養(yǎng)老條例，明確養(yǎng)老主體責(zé)任，制定準(zhǔn)入退出機制，明確監(jiān)管責(zé)任，制定扶持以及獎勵、懲罰的法律責(zé)任。現(xiàn)場有市民則建議，家庭如有條件的，社區(qū)里有很好條件的，要把養(yǎng)老結(jié)合起來，在家里養(yǎng)老、社區(qū)配合解決，這樣就可以解決好多問題。

省與省間對接或明年完成

深圳市民政局介紹，除國外港澳外，深圳現(xiàn)在把民辦養(yǎng)老機構(gòu)審批權(quán)下放到各區(qū)，在辦事大廳就可以申報。另外還有政策支持、稅費補貼。一個是建設(shè)性的補貼，民辦增加一個床位，政府一次性給每個床1 .5萬元補貼，分五年，每年3000元。運營補貼，每收養(yǎng)一個老人，按護理等級不同每月給100-200元不等的補貼。在費方面主要是減少行政性收費，不再收行政性收費了。稅費方面，民辦養(yǎng)老機構(gòu)不收企業(yè)所得稅，自有產(chǎn)業(yè)不收房產(chǎn)稅。市規(guī)土委還介紹，深圳養(yǎng)老機構(gòu)到2020年要增加到70個，養(yǎng)老用地增加了投入。社會性養(yǎng)老一定以非營利為主要目的，實際上有很多國外養(yǎng)老機構(gòu)是非營利組織、非政府組織，建立在非營利組織的基礎(chǔ)上，這個養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展會健康很多。

現(xiàn)場有市民提到，很多老人是從異地退休來深圳的，人社部提到要實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，也已經(jīng)啟動了異地的跨省退休人員醫(yī)療費用直接結(jié)算的程序，不知深圳進行得如何？深圳市人社局介紹，現(xiàn)在已經(jīng)建好全國信息平臺，將來不管哪里退休職工，在深圳看病的時候，只要刷卡，信息就會傳遞到其所在的省，從省平臺再到市，最后就可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行報銷。這個很快會完成。另外，廣東省已經(jīng)完成21個地市都可以傳遞到廣東省平臺。也就是廣東省退休職工在這些地方看病刷卡都報銷。而省與省之間的對接，這個可能到明年就會完成。如果明年能完成的話，也意味著外省老年人在深圳養(yǎng)老，可以刷外省醫(yī)保卡直接結(jié)算。