導(dǎo)讀： 社保中斷對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有什么影響嗎？社保如果中斷了是不是意味著之前繳納的年限都全部清零呢？社保中斷有沒有影響，主要是指養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)，只要退休時(shí)累計(jì)繳滿15年可以享受待遇。因?yàn)榭梢岳鄯e，所以影響不大。主要影響的醫(yī)療保險(xiǎn)，具體變現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

醫(yī)療保險(xiǎn)

對(duì)于醫(yī)保來說，如果中斷繳費(fèi)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。

如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算。

如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月重新計(jì)算。一檔個(gè)人賬戶余額不會(huì)清零。

連續(xù)參保時(shí)間對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響

1、影響享受大病門診待遇

享受大病門診待遇參保人發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

（一）連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的，支付比例為60%;

（二）連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的，支付比例為75%;

（三）連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，支付比例為90%。

2、影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度

每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

（一）連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

（二）連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

（三）連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

（四）連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

（五）連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

（六）連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

3、影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度

每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

（一）連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬(wàn)元;

（二）連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬(wàn)元;

（三）連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬(wàn)元;

（四）連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬(wàn)元;

（五）連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬(wàn)元;

（六）連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。

注意：連續(xù)參保時(shí)間是指參保人在廣州市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)時(shí)間。