10月份，寶安福永人民醫院“捆綁”了230984名勞務工的醫保，按照社保部門的勞務工醫保政策，社保局按每人6元劃撥給醫院，再扣除5%保證金，醫院可以拿到1316608.80元。但10月份，共有63276人次勞務工在福永人民醫院就診，花掉門診基金1634761.50元。僅僅這個月，醫院在勞務工醫保方面的虧損就超過31萬元人民幣。記者隨后了解到，關外街道一級醫院普遍虧損。

     街道一級醫院普遍虧損

    “這已是我們今年連續第10個月虧損了，今年在勞務工醫保方面的虧損已經超過了500萬元。”福永人民醫院醫保辦公室的劉先生告訴記者，目前醫院已不堪重負，最厲害的七八月份，單月虧損要達到八九十萬元。

    這并不是個案，寶安觀瀾人民醫院、龍華人民醫院，龍崗坪山人民醫院、橫崗人民醫院……這些關外街道一級醫院面臨同樣問題，坪山人民醫院醫保辦公室的崔英姿說，問題主要集中在關外的工業區，通常綁定的勞務工數量越多，虧損也就越大，以他們醫院為例，捆綁的勞務工數量接近10萬，月虧損在10萬元左右，最多的10月份虧了45萬元。

    相對而言，關內醫院和區一級醫院狀況要好很多，寶安區人民醫院肖主任表示，中心城區以居民為主，勞務工數量比較少，因此沒有什么明顯的虧本情況，南山人民醫院捆綁的勞務工數量只有1000人左右，因此對醫院也沒有太大負擔。

    六元只夠急診掛號費

    為什么會虧損這么多？福永人民醫院醫保辦公室的劉先生認為超支的主要原因，是勞務工就診率比較高，“其實每個勞務工的平均看病費用不到40元錢，關鍵是就診人次太多，每四個捆綁的勞務工，就有一個人每月來看一次病。”此外，今年深圳市統一了綜合醫保和勞務工醫保兩個藥品目錄，勞務工醫保可以使用的藥品增加了很多，這也是原因之一。

    劉先生說，和2006年相比，現在勞務工的診金掛號也可以醫保記賬90%，也就是說病人如果掛個急診或者是副主任醫師的號，6元劃撥就用完了。

     最終受害的還是患者

    普遍虧損讓醫院在接診勞務工時非常“謹慎”，崔英姿表示，醫院會和醫生們招呼，勞務工醫保保的是基本醫療，處方上能用甲類藥的，絕對不會用乙類藥，能做一般檢查的絕不做特殊檢查。

    公立醫院因為其公益性質還會保證勞務工基本治療，但是一些承擔勞務工醫保的社會辦醫院實際上已經在“偷工減料”，寶安一家民辦醫院辦公室主任向記者坦言，他們捆綁的勞務工數量是5萬人，由于醫院的負擔越來越重，醫院方面已經在控制前來就診的勞務工數量，一些小病就診可能都不會開藥。

     ■社保部門回應：綁定社康門診標準擬提高三成

    針對街道一級醫院的普遍虧損情況，社保部門表示，正在修改的醫保辦法中，擬將投放給社康中心的門診標準提高30%，增加對門診的投放比例。

    受金融危機影響，勞務工醫保中，企業繳交部分由過去的8元降為6元，個人繳交的4元沒變。深圳市社保局表示，目前企業下調繳費對整個勞務醫保運作影響不是很大，整體收支平衡，而且勞務工醫保待遇沒有下降。勞務工醫保中，社保局按每人6元劃撥給醫院，其中1元是調劑金，5元用作住院。“勞務工醫保是一種新的制度嘗試，屬于低收費、廣覆蓋，盡量能低成本保障勞務工。相比住院醫保每月要繳交30元，這種收費低很多。”目前，全市參加勞務工醫保人數達到470多萬人次，整個醫保險種參保人數超過850萬人次。“由于勞務工醫保是新的制度，自2006年運作到現在不到3年，很多問題還在探索。”市社保局新聞發言人黃險峰說，比如個別醫院提到的給勞務工看病要倒貼錢的問題，社保局也已經關注到，正在調研并準備調整相關政策予以解決。

    勞務工醫保綁定社康中心或醫院，采取的定點定額包干、逐級轉診的方式，這樣可以控制成本，保障這一制度長期運行。有一些社康中心反映，由于該片區看病的勞務工太多，導致定額超支，社康中心要倒貼錢。對此，社保局表示，正在修改的醫保辦法中，擬將投放給社康中心的門診標準提高30%，增加對門診的投放比例。目前，勞務工醫保基金收支大致相等，略有節余，深圳沒有提高勞務工和企業繳費金額計劃。

    此外，自去年起，住院醫保也可綁定社康中心，對一些勞務工醫保定額超標的社康中心來說，可以通過住院醫保的綁定來均衡總體收支平衡。

    ■相關新聞：深圳醫保參保者破900萬人次大關

    深圳醫保參保人數在本月創下了歷史最高水平，首次突破900萬人大關，提前四個月超額完成省、市下達的任務。據統計，深圳的社保本年度實收金額也突破200億元，達到205億余元。

    深圳市社保局昨日公布，截至本月13日，深圳市社會醫療保險參保人數已突破900萬人大關，達到904萬余人，創歷史最高記錄，提前四個月超額完成省市下達的880萬人任務，比去年底增加73萬余人，增長8.8%，同比增加46萬余人，增長5.4%。

    在900多萬人醫保參保人里，基本醫保、勞務工醫保和少兒醫保的參保人數都有新的增長。其中，參加基本醫療保險人數突破370萬人大關，達到376萬余人，比去年底增加55萬余人，增長17.2%，同比增加56萬余人，增長17.8%；參加勞務工醫療保險的人數也在本月突破460萬人大關，達到469萬余人，比去年底增長11.17萬人，增長2.4%，同比減少21萬余人，下降4.5%；參加少兒醫療保險達到58萬余人，比去年底增加6萬余人，增長13.2%，同比增加11萬余人，增長23.8%。