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| -- 作者：pxmhr2011 -- 發布時間：2017-5-17 8:34:56 -- 深圳河源這65家醫院兩地醫保卡均可刷 深圳河源這65家醫院兩地醫保卡均可刷 5月11日，兩市人社部門正式簽訂深河兩地醫院定點結算協議，雙方門診醫療機構定點即時結算將實現“點對點”互聯互通。在目前異地住院可聯網結算的基礎上，深圳、河源參保繳費人員可持社保卡在兩地定點辦理就診等業務。截止至5月初，共有深圳52家、河源13家醫院在省異地就醫即時結算平臺上線。 河源市人民醫院、中醫院均列入定點醫院 據了解，截止至5月初，共有深圳52家、河源13家醫院在省異地就醫即時結算平臺上線，深圳與河源兩地定點醫院實現互認后，雙方參保人經審批流程即可持社保卡在兩地定點醫院辦理就診并驗證身份信息。 記者在河源市社保局了解到，為配合中興等公司搬遷，自2016年5月起，河源市社保局多次與深圳市社保局對接并協商相關業務，深圳市社保局同意該市醫療保險參保人員在河源市人民醫院、中醫院實行門診直接報銷和社會保障卡應用等工作，住院就診則通過省異地就醫結算平臺實現即時結算服務。 目前，河源市人民醫院與河源市中醫院已正式列入深圳市社會保險定點醫院范圍，現正進行技術改造，于5月底前完成測試并應用，屆時深圳參保人即可持社保卡在河源市人民醫院與河源市中醫院辦理就診結算服務，實現門診實時刷卡記賬。 醫保賬戶管理方式仍存在問題 目前，社保卡醫保賬戶管理方式仍存在問題。河源市人社局王亮表示，包括河源市在內的全省絕大多數地市社保卡醫保賬戶實行實賬管理，而深圳市社保卡醫保賬戶實行的是虛賬管理，導致兩地在使用社保卡醫保賬戶方面的技術標準不一致。 王亮稱，河源市需擴大兩地定點醫院即時結算范圍，就必須采取如河源市人民醫院和中醫院的方法，即將河源市定點醫院列入到深圳市社會保險定點醫院范圍內，并進行系統接口改造后，方可實現點對點即時結算。 而對于深圳市醫療保險采用三種繳費檔次，每種繳費檔次的門診待遇不相同，有的費用列入社區醫院總額支付，有的費用采用社保卡醫保賬戶支付，與河源市醫療保險繳費檔次不統一的問題，河源市社保局相關負責人稱，河源的城鄉居民醫療保險門診統籌正在推進過程中，采用的是總額支付方式，職工醫保的個人賬戶可在門診消費或藥店購藥。 將進一步擴大社保卡應用范圍 河源市人社局程子躒表示，下一步將進一步加強與深圳市人社局的溝通協調，結合中興等公司要求，擴大門診和社保卡的應用范圍，推動并實現中興等公司在深圳參加醫療保險二、三檔的搬遷員工，在河源市實現門診統籌包干定點綁定工作。 同時，在定點推廣的過程中，將根據深圳、河源兩地的制度差異、技術水平、業務需要、就診量等方面考慮，合理確定結算的內容、范圍，在試點工作完成后，根據業務需求適時擴大范圍，為兩市居民提供更便捷就醫服務。同時，充分利用現有資源，在省異地就醫即時結算平臺實現兩地上線醫院的互認，實現相關人員兩地住院即時報銷，利用銀聯網絡，推動河源醫療保險個人賬戶在兩地的應用。 |