| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動關系網論壇 (http://m.guojihuaren.com/bbs/index.asp) -- 社會保險 (http://m.guojihuaren.com/bbs/list.asp?boardid=8) ---- 深圳少兒醫保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ (http://m.guojihuaren.com/bbs/dispbbs.asp?boardid=8&id=31318) |
| -- 作者：pxmhr2011 -- 發布時間：2016-12-5 8:46:15 -- 深圳少兒醫保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 深圳少兒醫保待遇這么好，怎么使用你知道嗎？ 最近，深圳少兒醫保備受社會的關注。參加少兒醫保好處多多，門診大病最高可報銷90%，住院費用超起付線以上部分支付比例高達90%。 下面我們來詳細說說參加少兒醫保， 到底可以享受哪些待遇呢？ ↓↓↓↓ 門診待遇 少兒及大學生參加基本醫療保險二檔后，其在綁定的社康中心或醫院發生的門診(含急診)費用按以下規定處理： ◆（一）屬于基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。 ◆（二）屬于基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。 ◆（三）參保人因病情需要經結算醫院批準轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用由社區門診統籌基金按上述第（一）、第（二）項規定支付費用的90%報銷。 ◆（四）由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療費用，總額最高不得超過1000元。 ◆（五）參保少兒及大學生因病情需要發生的門診輸血費，由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。 門診大病待遇 參保少兒及大學生有下列情形之一的，應向市社會保險機構委托的醫療機構申請認定，經市社會保險機構核準后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達90%。 門診大病待遇與連續參保時間 如果想變更綁定社康或醫院，具體操作流程如上。 注意事項 如果小孩的醫保卡綁定在社康中心，也能去醫院看門診，但是需要注意，每次使用前都必須去社康中心開據“轉診證明”方可在醫院門診時使用。 |